Новости

5-6 ноября состоялась VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи», которая проходит при поддержке Минздрава России, Фонда президентских грантов, Сеченовского Университета, Ассоциации медицинских сестер России и фонда помощи хосписам «Вера». Спикерами конференции стали более 70 экспертов, работающих в системе долгосрочного ухода и паллиативной помощи России, Израиля, Испании, Польши, Хорватии. Трансляция шла одновременно из трех виртуальных залов. Конференция этого года имеет особенное значение, так как 2020 год объявлен ВОЗ Международным годом работников сестринских и акушерских служб — в честь двухсотлетней годовщины со дня рождения основательницы современного сестринского дела из Великобритании Флоренс Найтингейл. Однако в паллиативной помощи роль медицинских сестер всегда считалась одной из самых важных. И об этом говорили в своих выступлениях все участники конференции. Президент Ассоциации медицинских сестер России Валентина Антоновна Саркисова (Санкт-Петербург): «Медицинские сестры в хосписных службах всегда в приоритете. Эта работа очень важная, очень нужная и востребованная. Сегодня как никогда. Паллиативная помощь — это именно то направление нашей клинической практики, в котором роль медицинской сестры очень важна». «Иногда медсестра оказывается единственным и едва ли не самым близким человеком, который оказывает помощь и уход за пациентом. И она может придать совершенно иной смысл жизни человека», — отметила и.о. вице-президента Общероссийской общественной организации инвалидов, больных рассеянным склерозом (ОООИБРС) Наталья Валентиновна Зрячева. Особое значение приобретает младший и средний медицинский персонал сейчас, в условиях пандемии коронавируса, когда возрастает нагрузка на все медучреждения. Если же говорить о сотрудниках паллиативных и хосписных служб, то для многих из них приходится приспосабливаться к практически полностью изменившимся условиям работы, при которых нет возможности посещений пациентов родными и близкими 24 часа в сутки, нет волонтеров, концертов и выступлений артистов и многого другого, к чему мы уже привыкли. И основная задача, которую ставили себе спикеры конференции, — поделиться опытом и наработками, которые бы помогли как можно быстрее адаптироваться и обеспечивать необходимое качество жизни нашим пациентам и их близким. Главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко: «В необычных и непривычных условиях мы сейчас работаем и живем. Тем важнее «нам не пропасть поодиночке», тем важнее быть в общем поле, на одной волне». Эксперт по гериатрии и паллиативной медицине из Израиля Клавдия Консон: «Как важно нам в это непростое время делиться опытом. Я особенно благодарна медицинским сестрам, так как сейчас мой отец тяжело болен COVID-19. И все что я могу сейчас сделать в благодарность за помощь и поддержку, это поделиться опытом с нашими российскими коллегами». Программа конференции охватила наиболее важные аспекты работы младшего и среднего медицинского персонала: организация оказания помощи пациентам с неизлечимыми заболеваниями в условиях пандемии COVID-19, ведение сестринской документации, внедрение современных технологий и инновационных методов в работу медицинских сестер, обучение персонала, оценка тягостных симптомов, эффективная коммуникация с пациентами и их близкими, повышение профессиональных навыков по уходу за тяжелыми больными. Много говорилось на конференции о расширении полномочий медицинских сестер и постоянном росте уровня сложности выполняемых ими манипуляций. Средний медицинский персонал сегодня может заменять врачей во многих функциях. Так, по словам президента Региональной общественной организации медицинских сестер Москвы Ирины Геннадиевны Калининой, медсестры могут самостоятельно оценивать болевой синдром у пациента с помощью шкал, осуществлять патронаж и консультирование родственников на дому, оказывать специализированную помощь отдельным категориям пациентов, требующих особых процедур ухода, выписывать рецепты, если не требуется коррекции лечения и многое другое. Большой блок программы занимали вопросы психологической помощи персоналу паллиативных и хосписных служб и профилактики профессионального выгорания. Эксперты поделились с участниками приемами самодиагностики и самопомощи, релаксации, переключения внимания, которые могут помочь в стрессовых ситуациях и предотвратить эмоциональное истощение, что становится особенно важным в условиях угрозы жизни в случае возможного инфицирования. «Люди, с которыми мы работаем, — самая большая ценность», — эта мысль, высказанная в докладе Клавдии Консон, рефреном звучала на конференции. Призывом беречь себя, своих коллег и близких заканчивался почти каждый доклад. К сожалению, сегодня это жизненная необходимость как для наших пациентов, так и для всех, кто участвует в оказании помощи им. Берегите себя, дорогие коллеги!

На нашем канале YouTube опубликована запись вебинара от 30 октября «Вопросы фармакотерапии хронического болевого синдрома. Принципы назначения лекарственных препаратов на третьей ступени лестницы обезболивания». В первой части онлайн-лекции Абузарова Гузель Рафаиловна, руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, дала обзор основных руководств по терапии хронической боли, принятых в нашей стране. Гузель Рафаиловна обратила внимание слушателей, что в последние годы идет пересмотр некоторых понятий лестницы обезболивания ВОЗ. В частности, она отметила, что врачи паллиативной помощи могут перешагивать отдельные ступени и при необходимости сразу назначать сильные опиоидные анальгетики для достижения максимально быстрой и эффективной аналгезии. Доктор Абузарова рассказала об опиоидных анальгетиках, применяемых для лечения хронического болевого синдрома в РФ, их формах, схемах подбора препаратов, побочных эффектах, фармакодинамических взаимодействиях. На отдельных клинических случаях было рассмотрено лечение комплексного болевого синдрома с висцеральным и нейропатическим компонентом боли. Во второй части вебинара Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, еще раз обратила внимание слушателей, что не только онкологические пациенты могут иметь сильно выраженную боль и нуждаться в обезболивании сильнодействующими опиоидными анальгетиками. В своем докладе Диана Владимировна более подробно остановилась на дозировании опиоидов, ротации препаратов при переходе на сильнодействующие анальгетики, лечении осложнений, рассмотрела такие понятия как синдром отмены, зависимость и псевдозависимость. Смотреть запись вебинара Генеральный партнер

Челябинский благотворительный фонд паллиативной помощи «Пеликан» начал реализацию проекта «Вместе мы сможем», направленного на обучение современным технологиям работы с паллиативными больными и их окружением. С 2014 года фонд «Пеликан» ведет деятельность по оказанию комплексной поддержки семьям, имеющим в своем составе неизлечимо больных разного возраста. «Мы пришли к выводу, что паллиативная помощь может быть качественной только при условии подключения всех ресурсов для семей, имеющих в своем составе паллиативного больного: родственников, сообщества специалистов, оказывающих помощь семьям с паллиативными больными, социально ориентированных некоммерческих организаций и других заинтересованных лиц, — рассказывает президент фонда «Пеликан» Кира Владимировна Маляр. — Мы имеем ввиду комплексный подход, который должен включать медицинские, абилитационные, психологические и юридические аспекты работы с семьями неизлечимо больных людей». По словам Киры Владимировны, в настоящее время возникла острая необходимость как со стороны родственников паллиативных больных, так и среди обслуживающего персонала в обучении современным технологиям работы с паллиативными больными и их окружением. Профессиональный уход за лежачими больными и людьми старшего возраста оказывается далеко не всем. Во-первых, сейчас нет определенных требований к сиделкам, и в этой сфере может работать любой. Во-вторых, нет четких должностных обязанностей у таких работников. И в-третьих, по умолчанию у всех ухаживающих должны быть навыки оказания перемещения пациентов и абилитации, психологическая готовность, но часто такие навыки отсутствуют у большинства. Именно поэтому благотворительный фонд паллиативной помощи «Пеликан» с 15 августа 2020 г. начал реализацию проекта «Вместе мы сможем». По сути это школа паллиатива для волонтеров, специалистов региональных учреждений социальной сферы, представителей социально ориентированных некоммерческих организаций, оказывающих поддержку семьям с паллиативными больными, а также членов семей, имеющих в своем составе неизлечимо больных. Цель проекта: повышение качества помощи взрослым и детям с паллиативным прогнозом путем формирования сообщества волонтеров, специалистов учреждений социальной сферы, родственников паллиативных больных, обладающих подготовкой в области паллиативной помощи. Было организовано проведение обучающих семинаров и тренингов по актуальным практическим вопросам паллиативно-хосписной помощи. Девять лекторов высокой квалификации проводят занятия. Среди них врачи — кандидаты и доктор медицинских наук, специалисты высшей категории, главные специалисты города; реабилитолог, психолог, опытные медицинские сестры с высшим образованием. Все лекторы имеют опытработы в подразделениях паллиативной помощи не менее четырех лет. «Таким образом, мы надеемся, что вовлечение в проект волонтеров, социально ориентированных общественных организаций и социальных работников позволит оказывать более качественную поддержку семьям, имеющим в своем составе паллиативных больных, — отмечает Кира Владимировна. — По крайней мере, желающие ухаживать за тяжелобольными людьми смогут после обучения оказывать необходимую помощь, следить за состоянием здоровья пациентов и знать этические нормы, психологические аспекты оказания паллиативной помощи. Вместе мы сможем!»

Коллеги, 29 октября в рамках V Всероссийского конгресса онкопациентов пройдет наша секция «Оказание помощи паллиативным пациентам». Зал ЗОМ 2. Начало в 10:00 (МСК) Программа секции 10:00 - 13:00 Модератор: Иванова И. Гузель Рафаиловна АБУЗАРОВА: Лечение боли в онкологии. Мифы и реальность Руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, д. м. н. (Москва) Ольга Николаевна ВЫГОВСКАЯ: Что такое стома, и как жить со стомой? Эксперт по организации здравоохранения проекта ОНФ «Регион заботы», член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи (Новосибирск) Диана Владимировна НЕВЗРОРОВА : Тема уточняется. Директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва) Ольга Васильевна ОСЕТРОВА: Принципы принятия решений в паллиативной помощи Главный врач АНО «Самарский хоспис», член правления Ассоциации хосписной помощи (Самара) Елена Владимировна ПОЛЕВИЧЕНКО: "Чтобы не больно и не страшно": как сделать это для ребенка? Профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ФГБОУ РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава России, член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, д. м. н., профессор (Москва). Доступ к трансляции свободный. Зал ЗОМ 2. На страницу мероприятия

На нашем канале YouTube размещена запись вебинара «Принципы оказания и виды нутритивной поддержки в паллиативной медицинской помощи у онкологических и неонкологических пациентов. Энтеральное питание в рамках паллиативной помощи: что и как?» от 22 октября 2020 г. Крылов Кирилл Юрьевич, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, к. м. н. (Москва) рассказал о принципах организации энтерального питания в домашних условиях у пациентов, которым оказывается паллиативная помощь и которые не могут получать полноценное питание обычным путем. Домашнее энтеральное питание является стационар замещающей технологией, позволяющей освобождать койко-места и сокращать расходы на терапию тех пациентов, которые не нуждаются в стационарном лечении, но при этом остаются зависимыми от специального питания. Как показывают расчеты, в России более 250 человек на миллион населения нуждаются в проведении домашнего клинического питания. Недостаточность питания при выписке из стационара могут испытывать пациенты с неврологическими заболеваниями, черепно-мозговыми травмами, опухолями головы и шеи, онкологическими и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Смотреть запись вебинара Генеральный партнер

Уважаемые коллеги, ознакомьтесь с обзором программы VI Ежегодной конференции с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи», которая пройдет в онлайн-формате 5-6 ноября, в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. Спикерами конференции станут более 50 экспертов, работающих в системе долгосрочного ухода и паллиативной помощи России, Израиля, Испании, Польши, Хорватии. Трансляция докладов и мастер-классов будет идти параллельно в трех виртуальных залах. Особое внимание на конференции будет уделено вопросам организации и оказания помощи в условиях стресса пандемии COVID-19. Этой теме будет посвящен отдельный симпозиум. Учитывая важность повышения профессиональных навыков медсестер для обеспечения качества жизни пациентов паллиативного профиля, большое внимание в программе конференции уделено практическим мастер-классам. Участники конференции смогут познакомиться с инновационными средствами контроля экссудации в местном лечении хронических ран, современными методами отведения мочи, подкожного введения лекарственных средств, ухода за порт-системами и периферическими катетерами, гастростомой, разнообразием индивидуальных средств реабилитации для стомированных больных, оптимизацией абсорбирующих продуктов у пациентов с недержанием и др. Как всегда, ряд докладов и мастер-классов будет посвящен оптимизации сестринского труда. В частности, участников ждут доклады по предупреждению профессионального выгорания, внедрению системы TIME, общению с «трудными» пациентами, мастер-класс по профилактике боли в спине у среднего медицинского персонала. Обширная программа ждет детских специалистов во втором зале трансляции. Здесь пройдут доклады на такие темы, как особенности ухода у детей с неврологической патологией, медсестринские компетенции по нутритивной поддержке, что делать и чего нельзя делать, если ребенок отказывается от еды, психологическое управление болью, роль и смысл игры в работе медицинской сестры, техники экстренной психологической помощи и профилактики эмоционального выгорания. Своим опытом с коллегами поделятся специалисты ведущих детских хосписов нашей страны: отдельные симпозиумы проведут «Дом с маяком», Елизаветинский детский хоспис, Первый московский детский хоспис. Симпозиум «Новые медсестринские технологии при оказании паллиативной помощи детям» познакомит с современными методами работы сестринского персонала. Программа конференции Задать вопрос лекторам конференции можно уже сейчас — в WhatsApp по номеру телефона +7 (968) 612-10-13.

Коллеги, на странице материалов конференций добавлены презентации с VI Ежегодной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям», которая прошла в онлайн-формате 6-7 октября, в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. За два дня участие в мероприятии приняли 572 специалиста из разных уголков нашей страны, а также Беларуси, Литвы, Молдовы, доклады прочитали 120 лекторов из России, Бельгии, Великобритании, Израиля, Италии, Литвы, Молдовы, США, Хорватии. Трансляция шла в пяти виртуальнных залах параллельно. На страницу материалов конференций Напоминаем также, что продолжается регистрация на VI Ежегодную конференцию с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи», которая пройдет в онлайн-формате 5-6 ноября. Пройти регистрацию

Коллеги, мы продолжаем цикл вебинаров, посвященный вопросам фармакотерапии хронического болевого синдрома. 30 октября в 14:00 рассмотрим принципы назначения лекарственных препаратов на третьей ступени лестницы обезболивания. Поcле каждой лекции участники смогут задать вопрос лектору. Лекторы Абузарова Гузель Рафаиловна, руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, д.м.н. (Москва) Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва). Пройти регистрацию Генеральный партнер

Председатель правления Ассоциации хосписной помощи, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Владимировна Невзорова приняла участие в межсессионном заседании Комиссии по наркотическим средствам (the Commission on Narcotic Drugs – CND), которое состоялось 21 октября в Вене в онлайн-формате. Заседание транслировалось на сайте CND. В своем выступлении Диана Владимировна рассказала о результатах многолетнего труда по обеспечению в РФ доступности наркотических обезболивающих препаратов для пациентов с хроническим болевым синдромом. Комиссия по наркотическим средствам была учреждена в 1946 году. Она состоит из представителей 53-х государств, избираемых Экономическим и Социальным Советом ООН (ЭКОСОС) сроком на четыре года. Основная функция Комиссии – осуществление наблюдения за применением международных договоров по вопросам контроля над наркотическими средствами и психотропными веществами.

Коллеги, на нашем канале YouTube размещена запись вебинара от 16 октября «Вопросы фармакотерапии хронического болевого синдрома: препараты 2 ступени лестницы обезболивания». На вебинаре рассматривался вопрос лечения умеренной боли, которую принято относить ко 2 ступени лестницы обезболивания ВОЗ. Существует мнение, что во взрослой практике также следует отказаться от препаратов 2 ступени, как это сделано при лечении хронической боли у детей. Об этом рассказала Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва). Однако Диана Владимировна отметила, что это вопрос сложный, требующий индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Назначение слабых опиатов или небольших доз сильнодействующих наркотических средств при умеренной боли может проводиться достаточно длительное время, если они оказываются эффективными. Абузарова Гузель Рафаиловна, руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, д. м. н. (Москва) в своем докладе рассказала обо всех доступных на сегодняшний день обезболивающих препаратах, которые могут применяться на 2 ступени обезболивания для лечения умеренной хронической боли, рассмотрела основные риски, связанные с применением опиоидных анальгетиков, привела примеры конкретных клинических случаев, демонстрирующие применение различных препаратов. Смотреть запись Генеральный партнер

Коллеги, на нашем канале YouTube размещена запись вебинара от 15 октября «Нутритивная поддержка при оказании паллиативной помощи: энтеральное питание — виды, принципы назначения». В первой части онлайн-лекции выступила Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, к. м. н. (Москва). Диана Владимировна отметила, что нутритивная поддержка входит в комплекс медицинских и немедицинских вмешательств, которые оказываются неизлечимо больным пациентам не только в хосписах или отделениях паллиативной помощи, но и в рамках первичной медицинской помощи, а также на дому. Для паллиативных служб энтеральное питание является приоритетным как способствующее снижению напряжения и конфликтности в семье, а самое главное — снижению нагрузки на самого пациента и улучшению качества его жизни. Во второй части вебинара Комаров Александр Николаевич, специалист по медицинской реабилитации, заведующий неврологическим отделением ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ, руководитель Национального центра социальной поддержки «Доверие», к. м. н. (Москва) рассказал об особенностях организации энтерального питания в домашних условиях и о проекте «Забота дома», который направлен на обеспечение грамотного ухода и нутритивной поддержки для пациентов в тяжелом состоянии на дому. Александр Николаевич познакомил слушателей с основными видами энтерального питания (зондовое и пероральное — сипинг), с вариантами проведения питания (парентеральное, энтеральное, естественное, диетическое, смешанное), принципами нутритивной поддержки у пациентов с элементами дисфагии, после инсульта, со злокачественными новообразованиями, с пролежнями, диабетом. Смотреть запись Генеральный партнер

Мы продолжаем цикл вебинаров, посвященный принципам оказания и видам нутритивной поддержки в паллиативной медицинской помощи у онкологических и неонкологических пациентов. 22 октября в 14:00 (МСК) приглашаем на вебинар "Энтеральное питание в рамках паллиативной помощи: что и как?". Участие бесплатное, по предварительной регистрации. ЛЕКТОРЫ Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва). Крылов Кирилл Юрьевич, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, к. м. н. (Москва). Пройти регистрацию Генеральный партнер

Коллеги, 5-6 ноября состоится VI Ежегодная конференция с международным участием «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Минздрава России, Фонда президентских грантов, Сеченовского Университета, Ассоциации медицинских сестер России, Региональной общественной организации медицинских сестер г. Москвы, фонда помощи хосписам «Вера». В этом году конференция имеет особую важность, так как по случаю двухсотлетней годовщины со дня рождения Флоренс Найтингейл, основательницы современного сестринского дела из Великобритании, ВОЗ объявила 2020 год Международным годом работников сестринских и акушерских служб. Конференция «Роль медицинской сестры в паллиативной помощи» — крупнейшее в России образовательное мероприятие для младшего и среднего медицинского персонала, оказывающего помощь неизлечимо больным людям. За прошедшие пять лет ее участниками стали почти 4 тысячи человек со всех регионов нашей страны, а также Киргизии, Казахстана, Армении.  У вас есть уникальная возможность не выходя из дома или прямо на рабочем месте послушать доклады и мастер-классы, задать вопросы ведущим специалистам из России, Израиля, Испании, Польши, Хорватии, работающим в системе долгосрочного ухода и паллиативной помощи. Трансляция будет идти в трех виртуальных залах. Участие в мероприятии  по предварительной регистрации. Основные блоки программы 2020 г.: Роль медицинской сестры в лечении хронического болевого синдрома у взрослых и детей. Контроль тягостных симптомов в комплексе паллиативной медицинской помощи взрослым и детям. Недоношенность и перинатальная паллиативная помощь. Ведение пациента в терминальном периоде. Качественный уход.  Этические моменты. Местное лечение хронических ран в паллиативной помощи. Трахеостома и качество жизни паллиативного пациента. Методы оценки дисфагии и профилактика аспирации. Нутритивная поддержка и гидратация в паллиативной медицине. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в паллиативной медицине. Позиционирование и профилактика контрактур. Безопасное пространство. Перемещение. Профилактика падений. Работа медицинской сестры выездной патронажной службы. Система профилактики профвыгорания. Респираторная поддержка в паллиативной помощи. Ведение сестринской документации при оказании паллиативной помощи. Стоимость участия 1000 руб. При регистрации до 31.10.2020 включительно действует скидка 50% для специалистов, работающих в сфере оказания паллиативной медицинской помощи. Подробности на странице регистрации. Пройти регистрацию

Коллеги, мы продолжаем цикл вебинаров, посвященный вопросам фармакотерапии хронического болевого синдрома. 16 октября в 14:00 рассмотрим принципы назначения лекарственных препаратов на второй ступени лестницы обезболивания. Поcле каждой лекции участники смогут задать вопрос лектору. Лекторы Абузарова Гузель Рафаиловна, руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, д.м.н. (Москва) Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва). Пройти регистрацию Генеральный партнер

Коллеги, приглашаем на симпозиум «Проблемы нутритивной поддержки при оказании паллиативной помощи детям», который пройдет 21 октября в рамках XIX Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием. Время проведения: 14.45 — 16.15 (зал Юпитер) Участие бесплатное, по предварительной регистрации. ПРОГРАММА СИМПОЗИУМА 14:45 – 15:10. Коррекция орофациальных и стоматологических нарушений у детей в комплексе паллиативной помощи Белоногова Елена Георгиевна, канд. мед. наук, врач-педиатр, детский невролог, диетолог СПбГУ, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова (Санкт-Петербург) 15:10 – 15:35. Выбор показаний к эндоскопическому гастростомированию: за и против Корнилова Анна Борисовна, врач-эндоскопист, заведующая отделением эндоскопии СПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» (Санкт-Петербург) 15:35 – 16:00. Возможности и риски нутритивной поддержки пациента в работе выездных патронажных бригад паллиативной медпомощи детям Полевиченко Елена Владимировна, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава России, член правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, д.м.н., профессор (Москва) 16:00 – 16:15. Дискуссия Пройти регистрацию Подробная программа конгресса Фото с сайта gosh.org

Дорогие друзья, сегодня, во вторую субботу октября, отмечается Всемирный день хосписной и паллиативной помощи (World Hospice and Palliative Care Day), ежегодно организуемый Комитетом Всемирного альянса хосписной и паллиативной помощи в поддержку паллиативного движения во всем мире. В 2020 году эта дата проходит под лозунгом «Паллиативная помощь – это моя забота, мой комфорт». Этому нашему общему празднику мы посвятили новый номер журнала PALLIUM. Как отмечает в своем вступительном слове главный редактор журнала Диана Невзорова, «для людей, которые пострадали от ограничивающего жизнь заболевания, или для их близких, которые пытаются облегчить их участь, этот день особенно важен как возможность обратиться к обществу и политикам для привлечения внимания к проблемам хосписов. Современное цивилизованное общество непременно обязано позаботиться о том, чтобы неизлечимо больные пациенты получали должную помощь и поддержку в самый тяжелый период своей жизни». Читать PALLIUM №3 2020

Коллеги, на нашем канале YouTube размещена запись вебинара от 1 октября «Принципы оказания и виды нутритивной поддержки в паллиативной медицинской помощи у онкологических и неонкологических пациентов». В первой части вебинара с докладом выступила Невзорова Диана Владимировна, директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи, доцент кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, председатель правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, к. м. н. (Москва). Диана Владимировна познакомила слушателей с основными принципами питания пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями, с понятием нутритивной поддержки и ее ролью в оказании паллиативной помощи. Она обратила внимание на тот факт, что согласно последним изменениям в законодательстве, при оказании паллиативной помощи на дому пациентам предоставляются необходимые медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма, включая инфузоматы или энтероматы. Далее в лекции были рассмотрены показания для оказания нутритивной поддержки и такие расстройства, как анорексия, нутритивная недостаточность, кахексия, их причины и признаки, дано определение энтерального и парентерального питания, разобраны различные меры для улучшения питания ослабленных больных. Комаров Александр Николаевич, заведующий неврологическим отделением ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ, руководитель Национального центра социальной поддержки «Доверие», к. м. н. (Москва), в своей лекции рассмотрел основные моменты клинических рекомендаций по нутритивной поддержке, причины проблем с питанием, принципы организации энтерального питания на дому, распространенные заблуждения в отношении питания паллиативных пациентов, ассортимент современных питательных смесей, их достоинства и недостатки. Смотреть запись вебинара Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые видео. В ближайшее время на канале будут размещены ролики с записями докладов VI Ежегодной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» Генеральный партнер вебинара

Коллеги, на втором вебинаре из цикла «Нутритивная поддержка при оказании паллиативной помощи» 15 октября будут раскрыты основы энтерального питания, такие понятия как сипинг и зондовое питание, а также поговорим про обогащение обычной пищи. После каждой лекции участники смогут задать вопрос лектору. Начало в 14:00 (МСК) Лекторы Невзорова Диана Владимировна Директор Федерального научно-практического центра паллиативной медицинской помощи ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. Сеченова Минздрава России, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России, кандидат медицинских наук (Москва) Комаров Александр Николаевич Cпециалист по медицинской реабилитации, заведующий неврологическим отделением ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ, руководитель Национального центра социальной поддержки «Доверие», кандидат медицинских наук (Москва)

Завершила работу VI Ежегодная конференция с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям», которая проходила 6-7 октября в онлайн-формате под эгидой Всемирного дня паллиативной и хосписной помощи (World Hospice and Palliative Care Day). За два дня участие в мероприятии приняли 572 специалиста. Организаторы: Ассоциация хосписной помощи совместно с Минздравом России, Сеченовским университетом, фондом помощи хосписам «Вера», детским хосписом «Дом с маяком» в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи» при поддержке Фонда президентских грантов. Лейтмотивом конференции стали слова о том, что только вместе мы способны достичь успеха в непростых условиях пандемии — об этом говорили многие спикеры и участники. В своем приветственном слове Стивен Коннор (Stephen R. Connor), исполнительный директор Всемирного альянса паллиативной и хосписной помощи (Лондон, Великобритания), отметил: «Мы счастливы видеть, какого прогресса достигла Российская Федерация в развитии паллиативной помощи. Мы будем и дальше поддерживать вашу страну в стремлении развивать этот вид помощи. Мы все — глобальное cообщество по паллиативной помощи, и мы должны помогать друг другу, чтобы обеспечить удовлетворение нужд наших пациентов. Каждый год около 6 миллионов человек на планете нуждаются в оказании паллиативной помощи. Поэтому мы вместе должны делать намного больше, чтобы достичь успехов». Исполнительный директор Американо-Евразийского онкологического альянса София Михаэльсон (Sophia Michaelson, США): — Мы будем делать все, чтобы являться частью вашего конгресса хотя бы виртуально. Мы высоко ценим работу ассоциации. Сделано очень много. Но мы понимаем, что еще многое предстоит. Надеюсь на долгую и продуктивную совместную работу. Милита Вуйнович, специальный представитель ВОЗ также отметила успехи нашей страны в развитии паллиативной помощи и что сделать предстоит еще немало. В частности, в своем докладе она подчеркнула первоочередную важность развития системы долговременного ухода в условиях роста продолжительности жизни населения и увеличении числа пациентов с деменцией и другими ментальными расстройствами. Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава России Диана Невзорова отметила, насколько изменился подход к дальнейшему развитию системы паллиативной помощи в нашей стране. Приоритетная цель повышения качества жизни наших пациентов, избавления их от боли и страданий недостижима без комплексного подхода, обеспечивающего медицинскую, психологическую, социальную и духовную поддержку пациента и его семьи. Это подход, рекомендуемый ВОЗ. И что самое важное – сейчас это законодательно закрепленное требование, а не пожелание. Диана Владимировна также подчеркнула важнейшую роль первичного звена в дальнейшем совершенствовании системы оказания помощи пациентам с тяжелыми ограничивающими жизнь заболеваниями. «Развитие первичной помощи — это наш дальнейший шаг. Выявлять больных, которые нуждаются в оказании паллиативной помощи, на самом раннем этапе должны врачи первичного звена. Именно они должны дать направление и помочь нам увидеть нашего пациента, наладить с ним контакт». Главный внештатный детский специалист по паллиативной помощи Минздрава России Елена Владимировна Полевиченко назвала развитие паллиативной помощи делом государственной важности. В своем докладе она отметила, что жизнь ставит перед нами все более сложные задачи, с которыми мы успешно справляемся. В своем докладе профессор Полевиченко рассказала о работе паллиативных детских служб в условиях пандемии. Как показывают последние статистические данные на июнь месяц, большинство подразделений, оказывающих паллиативную помощь детям, работают в обычном, хотя и несколько ограниченном режиме. При этом не был потерян ни один ребенок. Конференция стала уникальной площадкой для обмена опытом специалистов по паллиативной помощи со всех концов нашей страны и из-за рубежа, несмотря на то, что мероприятие проходило в онлайн-формате. Это особенно важно сейчас, когда нам всем пришлось адаптироваться к новым условиям работы, искать новые возможности и подходы. Одним из интереснейших блоков программы стал мастер-класс «Как мы делаем это…» детского хосписа «Дом с маяком», на котором была представлена работа команды перинатальной паллиативной помощи. Участники смогли увидеть роль каждого члена команды — врача акушера-гинеколога, психолога, специалиста по психосоциальной помощи на всех этапах работы с семьей в разных случаях смерти ребенка: при антенатальной гибели плода, смерти в родах или в течение нескольких часов после. Еще один важный член команды — фотограф Ефим Эрихман — не смог присутствовать. Но его особая роль чувствовалась в каждом кадре презентаций выступающих. По словам руководителя программы перинатальной паллиативной помощи БМЧУ «Детский хоспис» Оксаны Петровны Поповой, Ефим является полноправным членом команды, который знает историю каждой семьи. Он запечатлевает важнейшие моменты встречи и знакомства родителей с их малышом, создает память о нем. Интересную секцию представили молодые преподаватели кафедры биоэтики и международного медицинского права ЮНЕСКО, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, которые рассказали о своем взгляде на одну из самых сложных тем в паллиативе — тему смерти. Можно сказать, что это новое поколение педагогов, которое несет в медицину совершенно иное отношение к пациенту и самому себе. По их мнению, только через уважение к себе, через поддержку своего ресурса можно прийти к уважению другого человека и оказывать ему действительно эффективную помощь. Также отмечалось, что понимание культурологических источников отношения пациента к смерти существенно облегчает коммуникацию с ним, дает понимание того, что чувствует человек, какие страхи испытывает. По мнению заведующего кафедрой Евгения Таратухина, отношение к смерти — это часть культуры. В нашем 21 веке мы имеем великолепную медицину, но не всегда понимаем, насколько важно учитывать духовные, этические, культурологические основы жизни наших пациентов. Отдельная секция конференции была посвящена организационным моделям сотрудничества в разных странах. Опытом организации паллиативной помощи поделились эксперты из Хорватии, Молдовы, Литвы, Германии. Член Хорватского сообщества паллиативной медицины Ольга Златович в своем выступлении подняла такой важный для любой страны вопрос, как оказание паллиативной помощи иностранным гражданам. Она отметила, что такого вида помощь должна оказываться независимо от гражданства, быть свободной, доступной и бесплатной. При этом пациент любой религии должен иметь возможность общения с представителем своей конфессии. Также важна психологическая поддержка, к оказанию которой нужно привлекать специалистов из той страны, на языке которой говорит пациент — с помощью дистанционной связи. А для этого нужно налаживать контакты с зарубежными коллегами. Антон Янушкявичюс, детский онколог клиники имени профессора Аллы Бодровой в Вильнюсе, рассказал, что в Литве разграничивается паллиативная помощь детям с онкологическими и редкими генетическими заболеваниями. «Это совершенно разные психологичекие подходы, — отметил доктор Янушкявичус. Родители, которые много лет живут с больным ребенком — это один подход, и совершенно иной подход, когда родители внезапно узнают о тяжелом паллиативном диагнозе». Также в Литве предпочитают сдерживающую рост иммунотерапию химиотерапии. То есть на первом месте у врачей не желание излечить, а по возможности продлить жизнь ребенка. Отвечая на вопрос участника конференции о проведении аутопсии, Антон Янушкявичюс отметил, что по законам Литвы не важно, умер ребенок в паллиативе или нет: аутопсия назначается, только если заподозрен криминальный состав в смерти ребенка. Решение принимает консилиум врачей. Чаще всего аутопсия не делается. И все же, не смотря на отдельные различия, в целом система паллиативной помощи в разных странах базируется на трех важнейших составляющих, рекомендованных ВОЗ, — их обозначил в своем выступлении председатель Национальной ассоциации паллиативной помощи Республики Молдова, главный специалист паллиативной помощи при Минздраве РМ Валериан Исак: «Если мы хотим эффективно развивать систему паллиативной помощи, нам нужно придерживаться треугольника, где в одном углу стоят квалифицированные кадры, с другой стороны — лекарственные препараты, и с третьей — политика государства в данной области». Одним из важнейших достижений своей страны в области изменения политики государства, направленной на обеспечение доступности обезболивания, лектор из Молдовы назвал возможность любому врачу на одном рецепте выписать столько морфина или морфиносодержащих препаратов, сколько это необходимо пациенту, сроком до 30 дней. Соответствующий закон вышел в 2012 г. Подводя итоги конференции, главный врач Самарского хосписа Ольга Васильевна Осетрова выразила общую для всех мысль: «С каждым годом мы становимся все ближе и ближе, несмотря ни на что. Если есть желание, ничто не может помешать!». Ассоциация хосписной помощи благодарит всех участников за активную работу, лекторов за интереснейшие доклады, соорганизаторов, партнеров за помощь и поддержку. И конечно, проведение конференции такого уровня в онлайн-формате было бы невозможно без технических подрядчиков – благодарим компании Conferent.ru и «Ивентишес» за четкую слаженную работу. Все материалы конференции будут размещены на сайте и канале YouTube Ассоциации. До новых встреч!

Коллеги, ознакомьтесь с обзором программы второго дня VI Ежегодной конференции с международным участием «Развитие паллиативной помощи взрослым и детям» в рамках проекта «Развитие компетенций специалистов паллиативной медицинской помощи». Работа 1 зала начнется с симпозиума «Особенности ведения хронического болевого синдрома в паллиативной медицине». Участников ждут доклады экспертов о рисках в лечении хронической боли у паллиативных пациентов, лечении боли в конце жизни, современном арсенал средств и разнообразие возможностей и барьерах получения наркотических обезболивающих паллиативными больными. Во второй части программы пройдет симпозиум по симптоматической терапии в паллиативной помощи: терапии психических и неврологических расстройств, запоров, помощи в последние дни и часы жизни. Во 2 зале детские специалисты смогут узнать о принципах оказания паллиативной помощи детям с редкими (орфанными) заболеваниями, такими как муковисцидоз и адренолейкодистрофия. Далее эксперты расскажут, как обучать персонал детских паллиативных служб. Продолжат программу круглый стол экспертов «Проблемы организации паллиативной помощи в перинатальном и неонатальном периоде» и мастер-класс «Как мы делаем это: перинатальная ПМП в детском хосписе «Дом с маяком». Завершением программы 2 зала станет симпозиум «Эмпатия, телесность и смерть в детском паллиативе: антропологический взгляд». В течение всего дня в 3 зале будет проходить секция дыхательной недостаточности и методах ее коррекции. Будут прочитаны доклады: Респираторная терапия в контексте паллиативной помощи у пациентов с вентиляционной дыхательной недостаточностью: симптоматика и прогноз; Европейская модель прогнозирования течения БАС; Организация ДРП во Франции; Длительная кислородотерапия в паллиативной помощи. Есть ли риск для пациента? Неинвазивная и инвазивная вентиляция легких. Перспективы пациента. Выбор пути Неинвазивная вентиляция легких при НМЗ; Медикаментозное лечение одышки Респираторная поддержка у пациентов паллиативного профиля. Что самое главное? Аксессуары и расходные материалы для НВЛ. Контуры, маски, фильтры. Очень разнообразной будет работа 4 зала. До 12:20 здесь будет проходить симпозиум «Психологические аспекты паллиативной помощи детям и подросткам». Затем начнется секция проекта «Регион заботы» Общероссийского народного фронта. После обеда, с 14:30 начнет работу круглый стол «Консультирование при оказании паллиативной помощи детям». Завершит день симпозиум «Организационные модели сотрудничества в разных странах». Опытом организации паллиативной помощи поделятся эксперты из Хорватии, Молдовы, Литвы, Германии. В 5 зале пройдет мастер-класс клинического психолога Никушиной М. М. (Москва) Алгоритм сообщения тяжелых новостей. Программа конференции